از هر 8 زن در جهان،1 نفر در طول زندگی خود مبتلا به سرطان سینه میشود. به همین دلیل، این بیماری را شایعترین سرطان زنان میدانند. سرطان پستان همچنان عامل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در سراسر جهان است. این مساله، اهمیت پرداختن به این بیماری را بیش از پیش روشن میکند.
علل ایجاد سرطان سینه
سرطان پستان ناشی از جهش در سلولهای پستان است. این جهش به دلایل زیر ممکن است به وجود بیایند:
- برهم کنشهای پیچیده بین شیوه زندگی، عوامل تولید مثل و عوامل ژنتیکی
- افزایش سن
- شرایط خوش خیم پستان
- سبک زندگی(چاقی، سیگار کشیدن و مصرف الکل)
- عوامل تولید مثل و قرار گرفتن در معرض هورمونها
حدود 10-5٪ موارد سرطان سینه مدیون سابقه خانوادگی است و شایع ترین علت سرطان ارثی پستان به دلیل جهش در ژن های BRCA1 یا BRCA2 است. با این حال، دانش در مورد توسعه سرطان پستان و چشم انداز ژنتیکی آن هنوز ناقص است.
استراتژیهای غربالگری
در طول 40 سال گذشته، بهبود استراتژیهای غربالگری مانند ماموگرافی منجر به تشخیص زودهنگام سرطان شده است، در حالی که پیشرفت در پزشکی نیز نتایج بقای بیماران را بهبود بخشیده است. با وجود این، زنان مبتلا به بیماری متاستاتیک در معرض خطر بیشتری هستند و اغلب بیماری آنها دیر تشخیص داده میشود. علاوه بر این، نابرابریهای جهانی و اقتصادی اجتماعی ، تفاوت های قومی و همچنین ناهمگونی مولکولی سرطان سینه چالشهایی را برای درمان ایجاد میکند. همچنین بسیاری از زنان عود بیماری را تجربه میکنند. این امر مستلزم رویکردی چند رشته ای در درمان و مراقبت از سرطان پستان است.
اکتبر هر سال(9 مهر تا 9 آبان) ماه آگاهی از سرطان پستان است تا چالشها و تهدیدهای سرطان سینه را برجسته کند و تحقیقات جدیدی را در زمینه پیشگیری، تشخیص و پیشرفتهای درمانی که میتواند روزی به درمان این بیماری ویرانگر منجر شود، جشن بگیرد.
5 گام برای پیشگیری از ابتلا به سرطان سینه
سرطان پستان دومین سرطان تشخیص داده شده و شایع ترین نوع سرطان در بین زنان است. این باعث نگرانی بزرگ همه زنان می شود.
خبر خوب این است که تعداد تشخیص سرطان سینه و مرگ و میر ناشی از آن در دهه گذشته به طور پیوسته در حال کاهش بوده است. این نتیجه درمانهای مدرن و روشهای تشخیصی است که به تشخیص علائم اولیه سرطان کمک میکند.
مراجعه منظم به متخصص زنان میتواند کمک کند تا علائم هشداردهنده اولیه سرطان پستان شناسایی شده و بر این اساس با آنها برخورد شود. این پنج اقدام نیز میتواند به جلوگیری از ابتلا به سرطان سینه در آینده کمک کند.
1. حفظ وزن سالم
حفظ وزن سالم برای پیشگیری از سرطان سینه ضروری است. این به این دلیل است که چربی از سلولهای تولید کننده استروژن تشکیل شده است و وجود بیش از حد استروژن در بدن میتواند باعث ایجاد و رشد سرطانهای پستان با گیرنده هورمونی مثبت شود. به گفته دکتر گابور زیمرمن، متخصص زنان و زایمان در دبی، ورزش منظم حداقل 20 دقیقه، 3 بار در هفته، میتواند تفاوت زیادی در کاهش خطر ابتلا به این سرطان ایجاد کند.
2. از کشیدن سیگار خودداری کنید
شواهد تجربی ارتباط قوی بین سیگار کشیدن و سرطان سینه را نشان میدهد. هیچ شکی وجود ندارد که سیگار کشیدن برای سلامتی بسیار مضر است و با انواع مختلفی از سرطانها از جمله سرطان ریه ارتباط دارد. وقتی صحبت از سرطان سینه میشود نیز، سیگار کشیدن ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه در زنان را افزایش دهد و برای افرادی که بعد از تشخیص به سیگار کشیدن ادامه میدهند، بسیار خطرناک است. بنابراین، بهتر است به طور کلی از سیگار کشیدن خودداری کنید.
3. خطرات خود را درک کنید
در حالی که علت سرطان سینه مشخص نیست، عوامل خطر متعددی وجود دارد که میتواند شانس ابتلا به آن را افزایش دهد. استرس بیش از حد، شیوه زندگی نامناسب و رژیم غذایی، سیگار کشیدن و سابقه خانوادگی سرطان سینه همه عوامل خطرساز هستند. بنابراین، برای درک خطرات خود وقت بگذارید و برای معاینه به متخصص زنان مراجعه کنید. مطمئن شوید که سابقه خانوادگی خود را به طور واضح توضیح دهید، تا متخصص زنان تصور روشنی از خطرات احتمالی شما داشته باشد.
4. محدود کردن هورمون درمانی
سعی کنید اگر برای علائم یائسگی یا بیماریهای مزمن از داروهای هورمونی استفاده میکنید، دوز و مدت آن را محدود کنید. این به این دلیل است که هورمونهای استروژن و هورمونهای پروژسترون خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش میدهند. بنابراین، اگر از چنین درمانهای هورمونی استفاده میکنی ، در مورد داروهای جایگزین و درمان با پزشک خود صحبت کنید.
5. ماموگرافی سالانه
ماموگرافی بهترین آزمایش در دسترس پزشکان برای تشخیص علائم سرطان سینه است. بنابراین به زنان بالای 40 سال توصیه میشود برای انجام ماموگرافی سالانه به متخصص زنان مراجعه کنند. علاوه بر این، به همه زنان توصیه میشود که در صورت تغییر در شکل و بافت سینه، معاینات مکرر سینه را انجام دهند. این میتواند به تشخیص علائم اولیه سرطان سینه کمک کند.
چالشهای پیش رو در سرطان سینه
بقای سرطان سینه برای حداقل 5 سال پس از تشخیص، از بیش از 90 درصد در کشورهای با درآمد بالا، تا 66 درصد در هند و 40 درصد در آفریقای جنوبی متغیر است. تشخیص زودهنگام و درمان در کشورهای با درآمد بالا موفقیت آمیز بوده است و باید در کشورهایی با منابع محدود که برخی از ابزارهای استاندارد در دسترس هستند نیز این برنامهها اعمال شود. اکثر داروهای مورد استفاده برای سرطان سینه در حال حاضر در فهرست داروهای ضروری WHO (EML) قرار دارند.
تاثیر جهانی برنامههای پیشگیری
میزان مرگ و میر ناشی از سرطان سینه در کشورهای با درآمد بالا بین سالهای 1980 تا 2020، 40 درصد کاهش یافته است. کشورهایی که موفق به کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان پستان شدهاند ، توانسته اند میزان مرگ و میر ناشی از سرطان سینه را سالانه 2 تا 4 درصد کاهش دهند. اگر سالانه 2.5 درصد مرگ و میر در جهان رخ دهد، بین سالهای 2020 تا 2040 از 2.5 میلیون مرگ ناشی از سرطان سینه جلوگیری میشود.
بررسی 4 سوال درباره سرطان سینه، از واقعیت تا تخیل
1. آیا خوردن مقدار زیادی میوه و سبزیجات خطرابتلای شما را کاهش می دهد؟
بله. در حالی که رنگ صورتی به طور سنتی با آگاهی از سرطان سینه مرتبط بوده است، اما وقتی صحبت از پیشگیری میشود، باید روی خوردن رنگین کمان تمرکز کنید. مطالعه ای روی بیش از 182000 زن 27 تا 59 ساله نشان داد افرادی که بیش از 51 سهم در روز میوه و سبزیجات مصرف میکردند، در مقایسه با زنانی که 21 سهم مصرف میکردند، در طول 30 سال پیگیری، به میزان قابل توجهی کمتر در معرض ابتلا به سرطان پستان بودند.
2.آیا زنان فعال کمتر به سرطان سینه مبتلا میشوند؟
این موضوع عمدتا درست است. ورزش منظم و متوسط – معادل 3 ساعت پیاده روی سریع در هفته – با کاهش تقریبا 20 درصدی خطر ابتلا به سرطان سینه همراه است. این شامل زنانی است که سابقه ژنتیکی یا خانوادگی این بیماری را دارند. فعالیت بدنی به کاهش التهاب، بهبود عملکرد سیستم ایمنی و تنظیم هورمونهایی مانند انسولین و استروژن کمک می کند، یعنی همه عواملی که ممکن است مانع رشد سرطان پستان شوند. البته محققان دقیقاً مطمئن نیستند که چه نوع ورزشی برای پیشگیری از سرطان پستان مناسب است.
3. آیا رژیمهای کم چرب میتوانند خطر ابتلا را کاهش دهند؟
نه چندان زیاد. در مورد نقش چربی رژیم غذایی در پیشگیری از سرطان و سلامت کلی، بحثهای زیادی وجود دارد. تصور قدیمی این بود که خوردن رژیم غذایی پرچرب خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش میدهد. اما وقتی صحبت از این سرطان میشود، نوع چربی که میخورید بیشترین اهمیت را دارد. در حالی که چربیهای ترانس و اشباع شده تا حد زیادی با افزایش خطر همراه است، انواع سالم از جمله چربیهای غیر اشباع و به ویژه اسیدهای چرب امگا 3، محافظ هستند. یک مطالعه در سال 2018 نشان داد که پیروی از رژیم مدیترانهای، احتمال ابتلا به سرطان سینه را تا 18 درصد کاهش میدهد.
4. آیا سویا خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش میدهد؟
جواب این سوال منفی است. شهرت سویا به عنوان یکی از غذاهای اصلی سالم هنگامی که مطالعات اولیه بر روی موش ها با میزان بالاتری از سرطان پستان ارتباط داشت، خدشه دار شد. محققان معتقد بودند که این نتایج به دلیل ایزوفلاونها، ترکیبات موجود در سویا است که اثرات استروژن را تقلید میکند. اما این ارتباط در مطالعات انسانی ثابت نشده است. در حقیقت، تحقیقات جدیدتر نشان می دهد که غذاهای سنتی مانند سویا، تمپه، ادامام و شیر سویا در واقع مزایای ضد سرطانی را ارائه میدهند. یک متاآنالیز 2020 نشان داد که به ازای هر 10 میلی گرم ایزوفلاون سویا که زنان روزانه میخورند، خطر ابتلا به سرطان سینه 3 درصد کاهش مییابد. بنابراین دلیلی برای ترس از غذاهای سویا وجود ندارد!